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症例紹介

不妊

【症例75】 39歳、 女性
身長166㎝、体重47㎏、既婚。子供なし。

症例キーワード: 不妊

主訴

不妊。子供なし。妊娠歴なし。
月経周期28~30、期間4~5日間。経痛(微)、経血(量平、色平、血塊なし)。基礎体温表は二相に分離するものの高温相の立ち上がりが遅く、36.7℃を超える日が6~7日ほどしかない(黄体機能不全と思われる)。20代前半に多嚢胞性卵巣症候群の履歴あり(現在はない)。プロラクチンがわずかに高値。
病院でカバサール、デュファストン服用中。
夫は39歳、未検査。

全身症状
寒熱 強い冷え症。指先・つま先の冷えが強く、指先は冷えが強いときは真っ白になる。ただし冷えるのは仕事中だけで、仕事が終わった後や休日は冷えない。また布団に入るとすぐ温まる。
二便 大便2日1行。緊張する語下利しやすい。
小便1日7~8行、夜間0行、色・量ともに平。
飲食 食欲(平)、飲水(平)
全身 疲れやすい。
胸腹 胸焼けしやすい
浮腫 下肢に少し
睡眠 良好
心神 緊張しやすく、その時は手掌の発汗・動悸を伴う。もともと上り症
手掌・腋下にでやすい。
頭痛(肩こり由来、頚項強)
面色白、舌質平、舌苔微白
嗜好 飲酒(機会飲酒)、煙草(-)。
皮膚
体型 やや痩せ型、下腹墜張
四肢 肩こり
血圧 92-60
脈拍 64

経過・結果

第1診

平素から緊張が強く、これにより手足の冷え、緊張性下利・発汗が起こっていると考えられる。更にはこれが黄体機能不全に影響しているおそれも考えられる。そこでまずは緊張をほぐすことを第一の目標とする。

処方1)四逆散+桂枝加竜骨牡蠣湯 14日分

第2診

高温期が上がってきた。手足の冷え(↓)

処方1) do. 14日分

第3診

高温期36.7×12日間。手足冷え(-)

処方1) do.  14日分

第4診

ここで直接的に妊娠対策をとる。

処方2)芎帰調血飲第一加減+補中益気湯+香附子 14日分

第5診

体の芯が温まっている感じ。元気が出てきているのが実感できる。

第6診

高温期36.7×14日間。現在、病院の薬はカバサールのみ。

処方2) do.  14日分

第6診後ひと月ほどしてから妊娠したとの報告あり。

考察

気と血とはともに全身を巡行している。気のめぐりが悪いと血もめぐらない。今回の場合、まずストレスによる諸症状の改善、つまり気の巡りをよくし、そののちに血の調理を行い成功した例である。

不妊のあらまし

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