感染性胃腸炎
【症例95】 14歳、 男性
14歳、体形普通
症例キーワード： 04.消化器・肛門科13.かぜ・発熱・その他感染性胃腸炎
主訴
感染性胃腸炎
3日前から発熱、嘔吐（水様、多量、頻回）、腹痛・下利（水様、頻回）。現在は発熱と嘔吐はなくなったが下利（1日7～8回）と腹痛、さらに食欲不振・全身倦怠とが顕著。病院に行ったところ感染性腸炎と診断。ビオフェルミンが出て安静にするようにとのことだった。
全身症状
経過・結果
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【第1診】 感染性胃腸炎の治療には藿香正気散を基本に、水様下利にはこれに五苓散を合わせて用いている。 処方1）藿香正気散9.0/9.0ｇ+五苓散6.0/6.0ｇ 分3 3日分 【第2診】 著効あり。服用24時間後にはほとんどの症状が消失。服用翌々日には元気に登校できた。 |
考察
全くの病名漢方ではあるが、ノロウイルスなどによる感染性胃腸炎には藿香正気散が奏功する。さらに嘔吐（水逆）・下利型には五苓散を、腹痛型には桂枝加芍薬湯を、嘔吐型には半夏厚朴湯をそれぞれ合わせて用いるようにしている。初期、中期を問わずに対応できる。
類似する症例
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【症例96】 73歳、 男性
肺炎疑。
3日前よりカゼ。発熱（39°）、悪寒（−）、咳嗽(++)、喀痰（濃黄～緑）、胸痛（+）、食欲不振、口渇（−）、嘔気（−）、発汗（−）、舌苔白潤、舌質紅。過去に同様症状で肺炎になったことが数回ある。病院勧めるも「今病院に行けば必ず入院させられる。今、年末で仕事が忙しい。入院している場合ではない。漢方薬で何とかしてくれ」と。そこで処方１）柴陥湯7.5ｇ分3、3日分を渡す。
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