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症例紹介

肩こり・首こり・頭痛

【症例67】 56歳、 女性
身長150㎝、体重43㎏、痩せ型

症例キーワード: 03.婦人科04.精神・神経科07.整形外科頭痛・肩こり

主訴

肩こり・首こり・頭痛。血圧も少し高く、気になっている
肩こり・首こりは、肩甲骨~うなじ~後頭部がコチコチに硬い(常時)。
頭痛は、人ごみの中や車の運転をしたその日の夜に頭の芯がジーンと痛くなる。
血圧は150~90くらい。アムロジピンを服用したが頭痛が激しくなり中止。

<病歴>
大腸ポリープ手術(3個)

全身症状
寒熱 足の冷え(すこし)、冷えのぼせ(-)
二便 大便3~4日1行
小便1日6~7行(夜1行)
飲食 食欲:平    飲水:平
全身 疲れやすい
胸腹 胃腸は良好
浮腫 なし
睡眠 平素は良好であるが、頭痛で眠れなくなることあり。
心神 平
汗 夏、汗をかきやすい
口 咽喉:平
頭 頭痛あり(上記の通り)
月経 閉経。器質病変(-)
面 顔色は白いが、目の周りにわずかに青みを帯びている。
舌 舌質嫩・淡。無苔
皮膚 足指にしもやけ少し
四肢 肩こり(上記の通り)

経過・結果

第1診

体質的に特徴の少ない症例である。このような場合「女性を見たら血瘀と思え」により、とりあえずは「便秘を伴う血瘀の上衝」と考え、トーッガクを投与。

処方1)トーガック(3T×3回~) 180錠×1個
<結果>
約20日後。便通は3T×3回で良好。頭痛・肩こりなど少し良いみたいである。血圧は同じ。

処方1) do  180錠×1個

約20日後。かなり頭・首がすっきりしてきた。頭痛も起きていない。
血圧130後半~80後半。
現在も服用中。今後も健康維持のためずっと服用するよう指導。

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