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症例紹介

ニキビ

【症例81】 33歳、 女性
身長162cm、体重46㎏

症例キーワード: ニキビ・肌荒れ

主訴

ニキビ。
アゴの線~頬に集中してできる。直径は2~3mm程度の小粒のものと5~10mm程度の大粒のものの二種類ある。小粒は化膿しやすく、大粒は化膿しないが根が深く一度できるとなかなか治らない。色は赤~暗紅色。ひどくなるたびに病院の抗生物質とビタミン剤を服用している。これらを服用後は一時的に沈静化するが、なかなか根治には至らない。月経前、疲労時、多食時に悪化する傾向にある。

全身症状
寒熱 冷え性
二便 大便:1日1行
小便:1日10~行
飲食 平。
全身 疲労(−)、風邪(−)
胸腹 平。
浮腫 なし
睡眠 良好。
心神 良好。 
平。
平。
偏頭痛あり(拍動性、発症すぐにバファリン服用でコントロール可)。
胃腸 良好。
目・耳・鼻 目赤、アレルギー性鼻炎あり。
月経 周期(30日)、経期(7日)、経痛(経前、下腹部、バファリン服用)。
白~萎黄
舌質平・赤紫、舌苔微白

経過・結果

【第1診】

ニキビの形状(暗赤色・大粒)、月経の状態から血瘀が基本にあり、これから派生したニキビと判断。化膿を繰り返すことから排膿薬も併用する。桂枝茯苓丸合排膿散及湯を用いることにする。

処方1)桂枝茯苓丸(エキス散)4.0/6.0g+排膿散及湯(エキス散)5.0/7.5g  分2×14日分

【第2診】

ニキビ新生(↓)、化膿(↓)、偏頭痛発作(↓)。概ね良好と判断。

処方1) do. ×28日分

【第3診】

ニキビはもちろんのこと偏頭痛もほとんど起きなくなっている。

処方1) do. ×28日分

【第4診】

ニキビはほぼ良好。古いニキビの色素沈着も薄くなってきていてうれしい、と。月経痛も起こらなくなってバファリンはほとんど飲むこともない。こののちも処方1)の服用を続け、都合5か月服用ののち廃薬。

 
 
     

考察

20歳をすぎた女性のニキビは子宮血瘀由来が多いように思う。この症例では子宮血瘀を治すことにより「ニキビ」「偏頭痛」「月経痛」の三つが同時に改善できた。まさに「女を見たら血瘀と思え」である。

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