ホットフラッシュ
【症例80】 52歳、 女性
身長152㎝､体重51㎏、未婚｡
主訴
更年期におけるホットフラッシュ。1日に数回、不定期に体がカッと熱くなりその後発汗して落ち着く。また、夜中にも同様の症状で目が覚め、熟睡できずにいる。病院で加味逍遙散をもらい半年ほど服用を続けているが効いている様子はない。
全身症状
| 寒熱 | 冷え症、特に足首 |
|---|---|
| 二便 | 大便2日1行｡ 小便1日7～8行、夜間0行、色・量ともに平｡ |
| 飲食 | 食欲(平)、飲水(平) |
| 全身 | 良好 |
| 胸腹 | 胃潰瘍歴あり、経前乳脹あり |
| 浮腫 | なし |
| 睡眠 | 不眠ぎみ |
| 心神 | 良好 |
| 汗 | 発は多汗傾向 |
| 口 | 良好 |
| 頭 | 良好 |
| 目・耳・鼻 | 良好 |
| 月経 | 周期（不定）、経期（不定）、経痛（－） |
| 舌 | 舌質胖・舌尖瘀点あり、舌苔潤 |
| 嗜好 | 飲酒（－）、煙草（－） |
| 皮膚 | 色白 |
| 体型 | 普通 |
| 四肢 | 良好 |
経過・結果
第1診世間一般では、更年期のホットフラッシュには加味逍遙散が効くということになっているらしい。ただ今回の場合、半年続けて改善が見られないのでこれ以上服用を続けてもどうであろうか…。 処方１）半夏厚朴湯加山梔子・黄芩・連翹・枳実 14日分 |
第2診ホットフラッシュ50％ほどに改善、夜中に起こることも少なくなり睡眠良好。 処方１） do. 14日分 |
第3診良好 処方１）do. 14日分 |
考察
更年期障害のホットフラッシュは閉経期に起こるホルモンの乱れに起因する自律神経失調のひとつである。漢方的には「気」あるいは「気血」の乱れとしてとらえることが多い。ホットフラッシュの治療において、理由はわからないが、当薬局では加味逍遙散がうまくいったことがなく、多くの場合上記半夏厚朴湯加味で効果を収めている。
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