ニキビ

症例紹介

【症例112】 35歳、女性
身長157cm、体重43㎏。やややせ型、色白。

ニキビ。
〇口の周囲と額に好発。
〇赤～赤紫、3～5mmほどの丘疹、化膿（±）
〇甘いものを多食した後日、月経前、夜更かしをしたときに好発。
〇これ以外にも便秘、肩こり首こり、冷え性も何とかしてほしい。

寒熱	冷え性で、足部、手部の冷えが非常に強い。冷えのぼせ（++）。
二便	大便：2日/回（ただし下剤を使用している。下剤を使わなかったらもっと日数はかかる）小便：10～/日、量平、色平。
飲食	食欲：平。飲水：平。
全身	倦怠無力（+）、容易感冒（−）車暈（−）
浮腫	下肢に少し
睡眠	寝つき悪し
心神	起床時に動悸しやすい
汗	緊張で手掌・腋下に発汗あり。
口	口内炎出来やすい
頭	頭痛（+）、筋緊張型頭痛、イブ服用/週。
胃腸	胃痛（−）
月経	周期（28～30日）、経期（5日）、経痛（開始1日目にあり。鎮痛剤使用）、経血（色：暗紅、量：少）、血塊（φ10mm×数個）。
面	顔面は冷えのぼせのため紅潮
舌	舌質老、舌苔微白。
皮膚	皮膚は白い。アザができやすい。

【第1診】

月経状態、皮膚状態から血瘀が基本にある。さらに頭痛、肩こり・首こり、冷えのぼせなどから「血瘀上衝」も確認できる。これだけ「血瘀上衝」が顕著にあるのであれば、このニキビも「血瘀上衝」の流れの上にあるものと考えるのが妥当であろう。強い便秘もあることから桃核承気湯を選択。

処方1）ＯＴＣ桃核承気湯（標準処方の2/3）　

【第2診】

2週間後。効果はまだわからない。

処方1）　do.　

【第3診】

月経量増加、血塊減少。月経前のニキビの悪化（↓）、頭痛（↓↓）、肩こり首こり（↓）、手の冷え（↓）足の冷え（→）。桃核承気湯が有効と判断。

処方1）　do.　

【第4診】

多少の症状の前後はあるが概ね良好を維持。「瘀血体質を改善しましょう」といい、6か月の服用を指導。

処方1）　do.～

病理構造はほぼ【医案111　ジンマシン】と同じである。
「血瘀上衝」の症状の一つにニキビがあるという実例である。

« 前のページ次のページ »