メニエル病

症例紹介

【症例79】 60歳、男性
身長167㎝、体重65㎏。体格はがっちりした感じ

主訴

メニエル病。5年前に発症。そのうちの先の2年間は症状が続いたが、後の3年間は発症していなかった。今回再発して来局。激しい回転性のめまいとこれに伴う嘔吐。7～10日/回くらいの発症頻度。発作を繰り返すうちに耳鳴りと難聴を発症。耳鳴りは「ゴーゴー」。聴力は右40％、左30％に低下。
<病歴・併用薬>
7年前に開腹手術。それ以後癒着による便秘。
降圧薬（3種類）。薬を飲んだ状態で170－110
非持続性頻拍症

全身症状

寒熱	足の冷え（少し）
二便	大便2日１行、大便硬い小便1日7～8行（夜1行）
飲食	食欲：平飲水：平
全身	疲倦乏力（－）、容易感冒（－）
胸腹	良好
浮腫	なし
睡眠	良好
汗	平
口	平
頭	頭痛（－）
舌	舌質胖大、舌苔白
嗜好	缶ビール2本・焼酎2合/日
皮膚	暗黄、頬は微暗紅、Ⅲ度脱肛あり（用手還納）
四肢	肩こり（－）

経過・結果

第1診

真正のメニエル病は「防風通聖散去麻黄・芒硝加菊花・人参・砂仁・寒水石」を用いる。由来は「万病回春（巻之四・眩暈）」か。エキスでは防風通聖散合釣藤散で代用している。まさに「病名漢方」である。ただ実際に使ってよく効く。

処方１）防風通聖散4.5/9.0ｇ+釣藤散（匙倶楽部）4.0/6.0ｇ　分2　14日分

<結果>

著効あり。服用翌朝の頭がすっきりとして非常に気分がよかった。歩いていて足が地につく感じ。発作なし。耳鳴り（↓）。便通ちょうど良い。

処方１）do 　14日分

この後も処方1)を継続使用し良港を維持。途中、血圧（170－110）をもう少し下げてほしいと依頼あり。

処方2）防風通聖散4.0/9.0ｇ+釣藤散3.0/6.0ｇ+通導散3.0/12.0ｇ+桂枝茯苓丸3.0/6.0ｇ
分2　14日分

処方2）do 　14日分

血圧概ね150－100。

その後も処方2)を継続服用。13か月経過時点でメニエル発作は皆無、血圧は150－100で経過。

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【症例20】 42歳、男性

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＜病歴＞
滲出性中耳炎
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